本期话题
腹泻，号称小儿疾病中的四大魔王之一。据统计，全球每年约有17亿例儿童期腹泻病，仅次于呼吸疾病，占第二位。
小儿长期腹泻，可能导致宝宝营养不良，严重的话可能会错过生长发育的黄金机遇，造成不可逆转的发育障碍。
划重点
儿童腹泻的病因，分为感染性和非感染性。秋冬季是病毒感染引起腹泻的高发期，如轮状病毒、诺如病毒。这类腹泻很典型，也容易引起家长的重视。
孩子什么情况算腹泻？
腹泻特点在于两点：次数和性状的改变。
就是指每天排泄3次以上，大便呈稀便或水样便，或者孩子比平时排便的频率增加。
寒冷季节的腹泻
警惕轮状病毒、诺如病毒
轮状病毒和诺如病毒
是秋冬季引起儿童腹泻最常见的两种病毒。
相 似 之 处
感染后的表现丨
这两种病毒引起的腹泻，有很多相似之处：
多起病急，病初即有频繁的呕吐，并排水样便，似蛋花汤样，每日数次，严重者伴有脱水症状。一般病程约1周左右，这期间患儿可伴随有呼吸道症状，如咳嗽、流涕等。
预防措施丨
最基本的原则都是控制感染源，切断传播途径。家长具体该做的是：
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注意个人卫生，让孩子有效洗手，用肥皂和清水认真洗手；不接触可能被污染的水和食物。
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不吃生冷和未煮熟的食物。瓜果吃前要洗净、去皮。肉类和海产品一定要彻底煮熟才吃。不喝生水。
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尽量避免到无牌、无证小餐馆就餐，保证饮食卫生。
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上学及幼儿园的小朋友，家长应与老师做好良好的沟通，避免在校园内造成交叉感染及疾病的扩散。感染的孩子要在家自行隔离两周，待症状消失后再上学
不 同 之 处
其实让家长准确分辨孩子到底是轮状病毒还是诺如病毒感染，有一定难度，尤其孩子的症状不是很典型的时候。但是，大多数情况下，都会遵循这样一个特点：
高发期丨
轮状病毒 每年在秋冬季流行，因此感染导致的腹泻俗称“秋季腹泻”；
诺如病毒 全年均可发生感染，寒冷季节高发。
发病儿童丨
轮状病毒 多好发于婴幼儿、学龄前儿童；
诺如病毒 则主要感染学龄儿童。
传播途径丨
轮状病毒 粪－口途径；
诺如病毒 以肠道传播为主，经由饮用或食用受污染的水和食物传播。
看哪个表现更明显丨
轮状病毒 腹泻更明显；
诺如病毒 呕吐更明显。
病程上，相对于诺如病毒，轮状病毒引起的腹泻稍长，一般腹泻会持续3~7天，而诺如病毒引起的腹泻一般持续1~3天。
有无疫苗可以预防丨
轮状病毒疫苗是有的，属于二类疫苗，主要接种对象为2月龄至3岁儿童。想接种的家长，具体可咨询医生。
目前还没有针对诺如病毒的疫苗。
孩子感染病毒性腹泻该怎么办？
原则：
怀疑孩子是轮状病毒、诺如病毒感染引起的病毒性腹泻，并无特效药，不能滥用抗生素。
应及时就医，遵医嘱好好护理。医生一般是给予对症治疗，预防孩子脱水，保护脏器功能。常用的判断脱水的方法：可观察患儿的精神状态，嘴唇及皮肤是否干燥，囟门有无凹陷，哭时是否有泪以及尿量的观察，这些都对脱水的判断有着重要的作用。
需要注意的是：婴幼儿在感染轮状病毒和诺如病毒时，可以喂奶，但需要补充乳糖酶，避免宝宝由于腹泻造成乳糖酶丢失，加重腹泻。
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